杨仨书籍管理系统
您现在的位置:所有书籍第八本 软组织损伤治疗学 上册 目录 详 细 内 容:  
文章标题:第八章 中医疗法
内容开始
 

第八章 中医疗法

第一节外治法

机体损伤后,局部用药的治法,叫做外治法。外治法有以下几种:
一、敷贴法
敷贴法是指将药物直接敷贴局部,临床上应用最多,根据药的剂型,可分为药膏、膏药和药粉3 种:
〔 一)药膏药膏是将药研成细粉,然后用怡糖或凡士林调成适合摊敷的厚糊状,敷贴患处,敷药时间可根据病情而定,一般为2 4 天换药一次,古人的经验是:“春三、夏之、秋三、冬四”。如果敷药后出现奇痒井有丘疹,则为因过敏而产生接触性皮炎,应及早停药,并进行局部万了PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

处理和服用抗过敏药物。
药膏的种类很多,按功用分为消癖退肿If .痛、舒筋活皿、接骨续筋、生肌长肉、温经通络,散寒祛风利湿等,一般适用丁早期。
1
.消癖退肿止痛类:适用干骨折、伤筋初期肿胀、疼痛剧烈且有增长趋势,叮选用下列药膏:
( 1
)消癖止痛膏(经验方)
【 方药l 木瓜6 娘、桅子309 、大毙100 :、蒲公英6 。。、地鞍虫309 、乳香309 、没药3 鲍。t 用法l 共为细末、怡糖或凡十林凋敷口
【 功用】 用于骨折、伤筋、初期肿胀、疼痛剧烈、消癖退肿止痛口一般不破皮局部损伤,初起多用本药膏。
( 2
)消痪退肿膏(经验方)
l
方药]生大黄6 。。、生川柏3 。。、黄答3u 。、东丹3 。。、天花粉3 。:、滑石30 : 1 芙蓉叶60 。。【 用法】 研细末、凡士林调敷。
【 功用1 骨折、伤筋初期、鲜红作痛。
( 3
)定痛膏《 疡医准绳》
【 方药】 芙蓉叶6 。。、紫荆皮、独活、生南星、白芷各15 。、上末,加生采马兰菜、纂斗菜各3 饨、柞捣极烂、和末一处、用生姜汁、老洒和妙暖敷。
t
功用】 治打仆伤报,动筋折骨、跌磕乐伤肿病。
( 4
)消肿散(经验方)
【 方药】 黄柏15 。。、姜黄叨:、大黄9 。:、苍术!509 、陈皮,香附、透骨草、散血草各9 鲍、甘草309
【 用法】 共为细宋、青肿用酒、醋调敷、灼痛用水、密调敷。
t
功用】 治伤后血肿、发热疼痛。
( 5
)双柏散(经验方)
[方药]大黄600 。薄荷、黄柏、泽’仁各:00 :、侧柏。00
【 用法】 共为细末,开水、蜜调敷。
【 功用】 治跌打扭伤、筋肉肿痛、发红。
( 6
)膜韧膏(经验方)
【 方药】 白风仙花、生桅子、细辛、红花、羌独活、当归、制乳没、苏木、樟脑各60 呢、生甘草、公r 香、血余炭、生石膏、山奈各301 )。、红粘谷子”。。:、血竭15 。。
【 用法】 共为细末,怡搪调敷。
【 功用】 适用于跌打损伤初、中、后期,有活血舒筋、消肿止痛、祛寒通络等功效。2 .舒筋活血类药膏:适用于筋肉挫伤,肿痛稳定、逐步减退,可选用下列药膏:( l )三色敷药
【 方药】 黄荆子(去衣炒黑)24 呢、紫荆皮〔 炒黑)2409 、全当归、五加皮、木瓜、丹参、羌活、赤芍、白芷、片姜黄、独活各。o 。、甘草1 : ‘、秦芙30 :、天花粉。o :、木防已。。:、防风6 她、马钱子60 。、怀牛膝609 Jl }芍:09 、连翘、威灵仙609
t
用法】 共为细末、用蜜或怡糖调拌如厚糊状、敷于患处。
【 功用】 消肿止痛,续筋骨,利关节、治寒湿痹痛。
 ( 2
)活血散咤中医,}几骨经验溉述、
【 方药,乳香、没药、血竭,贝叶、羌活、木香、厚朴、川乌、白芷、麟香、紫荆皮、香附、小简香、甲珠、自然铜、木瓜、肉桂、期归、独活、续断、虎胃、川芍
【 用法l 共为细末、开水调敷患处。
【 功用1 扭挫伤肿疼痛、舒筋活络。
归)舒筋活络药膏(经验方)
t
方药】 生草乌、生川乌、羌活、独活、’上半夏、生桅f 、生大黄、生木瓜、路路通、生蒲黄、旋复花、赤芍、红花、南星、紫荆皮、苏术。
【 用法】 共为细末,怡糖或蜜调敷.
【 功用】 主治跌打损伤、筋络、筋膜、筋骨伤后酸痛等症门
3
.温经通络、散寒祛风利湿类药漪:适用于损伤日久、复感风寒湿邪、发作时疼痛剧烈者,可选用温经通络膏。
温经通络膏(经验方)
【 方药】 乳香、没药、麻黄、马钱子各]5 。。
【 用法】 共为细末、怡糖或蜜调敷.
【 功用】 主治骨与关节筋络损伤,兼有风寒湿邪者,或寒湿伤筋、或陈伤劳损等症,以致骨节酸痛、经络不利者。
(二)膏药膏药是以香油、黄丹为基础剂、配合药物炼制而成。黄丹和香油一般按“一丹二油”此例配伍。
炼制法:先将药浸麻油中,3 日后,用文火熬至药枯,滤渣取油,再将油熬至滴水成珠,随后下丹搅匀、倾入器月11 中,以水浸润除去火毒,摊于布或厚纸上,贴于仿处。
膏药在伤科中应用J " ,有着悠久的历史,有着五大优点:
① 应用方便。
② 药力持久。
③ 便于收藏携带。
④ 经济安全口
⑤ 深受病人欢迎。
软组织损伤常用膏药有:
1
.狗皮膏(成药)
【 方药】 积壳、防风、杏仁、泽泻、地榆、天麻、川乌、浙贝、猪菩、石脂、白数、甘草、赤芍、加皮、桅子、薄荷、山药、首乌、羌活、苦参、青皮、黄芥、故纸、熟地、香附、远志、半夏、独活、荆芥、麻黄、灰落、小茵香、草鸟、白花、陈皮、前胡、银花、牛膝、篙本、附子、人简香、木通、灵仙、’育桂,连翘、僵蚕、川断、桔梗、大黄、当归、知母、菌陈、细辛、川柏、鸟药、川夸、生地、杜仲、苍术、玄参、桃仁、羡黎、川山甲、白术、丘味子、蛇床子、苍耳子、川糠子、褚石子、大风子、青风藤、载丝子各。。‘、娱蚁29 条,香油10800 。:、章丹:43009 每理500 :· 衡油兑血竭、冰片、jL 茶、J ’香、木香、乳香、没药各17 . 139 熬膏摊贴患处。
【 功用】 散寒l 巨痛、舒筋活血、治跌打损伤。
2
,宝珍膏(成药)
【 方药l 生地、茅术、积壳、五加皮、羲术、桃仁、山奈、当归、川乌、陈皮、乌药、三棱、大53 PDF 文件使用”pdfFaCtory Pro ' ’试用版本创建

黄、首乌、草乌、紫胡、防风、刘寄奴、牙皂、肉桂.羌活、威灵仙、赤芍,南星、香附、荆芥、白芷、海风藤,篙本、续断、良姜、独活、麻黄、甘松、连翘各她、川芍!5 。、血余的。、东丹90 。。、肉佳、寨香、木香、附子各6 :、冰片、樟脑、小曲香、乳香、没药阿魏、细辛各9 ‘、制成膏药贴患处。[功用】治风湿关节痛及跌打损伤。
3
.万灵膏《 正骨心法要旨分
[方药]鹤筋草、透骨草、紫丁香根、当归、自然铜、没药、血竭各3 鲍、川夸25 。、赤芍6 。‘、红花。。。、川膝、五加皮、石营蒲、茅术各15 :、木香、秦羌、蛇床子、肉桂、附子、半夏、右解、蓖薛、鹿茸各,。、虎胫骨一对、察香吨、除血竭、没药、察香各研细米另包外、余药先用麻油5 。。。g ,微火偎浸3 日,然后熬黑为度。去滓,加黄丹2 : 00 。、再熬至滴水成珠、离火、侯少时药温,将血竭、没药、麟香下入、搅匀取起,去火毒,制膏药烘热贴伤处。
【 功用】 主治跌打损伤、能消痕散毒,舒筋活血、止痛接骨、兼去麻木风痰、寒湿疼痛等症。
月.万应膏(成药)
【 方药】 附子、红花、血余、获术、桂枝、羌活、独活、僵蚕、秦芙、麻黄、当归、川乌、防风、威灵仙、草乌、大黄、赤芍、山桅、桃仁、三棱、白芷、全虫、五加皮、良姜各6 呢、生地、香附、乌药各, 209 、麻抽,50 " :、加丹1809 ,收膏后,再加肉桂粉15 。、苏合油15 :及香料药6 饱摊贴。[功用】治跌打损伤、负重闪腰、筋骨疼痛、胸腹气痛、腹胀寒痛等症。
5
.损伤风湿膏(经验方)
【 方药]生川乌、生草乌、生南星、生半夏各12 。。、细辛309 、当归、黄金子、紫荆皮、生地各!2 飞、红花、丹皮、落得打飞白芥子各6 。。、苏木、桃仁、桂枝、僵蚕、青皮、甘松、木瓜、山奈、地龙、乳香各12 峪、没药、羌活、独活、川芍、白芷、苍术、木鳖子、山甲片、川断、山桅、地鳖虫、骨碎补、赤石脂各60 :洗净后,切片或打碎、再用麻油2 。。。g 、将药浸入麻油中7 10 天,然后人锅,文火煎熬,至色枯,去渣,再将油继续熬2 小时左右,视其滴水成珠,将锅离火,再加黄铅粉(炒筛细)」。0g 。徐徐筛入锅内.边筛边搅,膏成收贮摊用。
[用功】 治一切损伤风湿。
6
.化坚膏(经验方)
[方药l 白芥子。o :、甘遂。o ‘、地龙肉。。:、威灵仙75 。、急性子75 。、透骨草75 。、麻根60 。、细辛.。‘、马梅肉1209 、生山甲12 。。、血余:。。。、江子3 。:、全竭3 。:、防风3 。。、生草乌3 、、紫姻砂:。g ‘后入)香油1000 :、东丹75 鲍、熬枯去渣,炼油滴水成珠时下丹,将烟搅净后.再下姻砂。【 功用】 损伤后期、软组织硬化,或粘连时宜用本药贴敷。
(三〕 药粉.即散剂.是将药碾成细末,收贮瓶内备用。
1
.丁桂散(经验方)
【 方药】 丁香、肉桂等分、共研细末、加在膏药上,供热后贴患处口
【 功用】 能散寒祛风、温经通络。
2
.桂察散
[方药】 公丁香日鲍、肉桂18 呢、套香15 。和匀,共研细末、加入药膏中。
【 功用】 散寒祛风,温经通络。
二、搽擦药
搽药可分为伤筋药水、油膏、药膏、药粉3 种。(一)伤筋药水:一般称外用伤药水或药酒。是用药与酒、醋浸制而成,酒醋比例为8 : 2 也有单用酒精浸制的,效果也很好。功用是舒筋活络,追风散寒口如在按摩推拿乒法前后应用更佳。常用的有:
1
.伤筋药水(经验方)
【 方药】 生草鸟、生川乌、羌活、独活、生半夏、生桅r 、生大黄、生木瓜、路路通各}:。:、生蒲黄、樟脑、苏木各9 [》 g 、赤芍、红花、生南星各。。。、白酒200 。蒯、米醋15ooml 、药在酒醋中浸泡7 天、严密盖闭、装瓶中备用。
【 用法】 患处热敷或熏洗后.用棉花蘸本品在患处轻擦、口擦3 ? 5 次。【 功用】 筋络挛缩、筋骨酸痛,风湿麻木。
2
.活血酒(中医正骨经验概述)
【 方药】 即活血散泡丁:白酒中,7 ? ] 0 天即成,日久益佳。
【 用法】 月棉花蘸活血酒于患部擦摩,至局部充血。内服每日1 2 次,每次3 5 钱。【功用]陈旧性扭挫伤、寒腰寒腿等症,有通经活血之功。
3
.茵香酒(经验方)
【 方药】 菌香159 、丁香l 。:、樟脑,魏、红花109 ,用白酒300ml 温浸,去渣取酒。【 用法】 用棉花蘸药水擦患处。
【 功用】 一切扭挫肿痛。
(二)伤油膏用药与香油熬枯去渣后,加黄蜡炼制而成。能温经通络、散癖血,对关节筋络寒湿冷痛有效。常用的伤油膏有:
1
.伤油膏(经验方)
L
方药l 血竭60 ;、红花。。、乳香6 。、没药6 。、jL 69 、琉f 3 。、冰片。g (后下)、香油15009 、共为细末,后入冰片再研,将其溶化于炼过的油内,再入黄蜡,收膏。
‘用法】 以指蘸药,在患处揉擦.
【 功用】 起到局部止痛、活血,消肿作用。
2
.活络油膏(经验方)
[方药】 红花、没药、白芷各609 、当归川呢、甘草、刘寄奴、丹皮、梅片各。09 、白附子3 。。、钩藤120 :、紫草、桅子各609 、黄药子3 : )。、生地2005 、制乳没、露蜂房各6 鲍、大黄上20 。、白药子30 。,将上药置大铁锅内,再放入麻油45 。呢,用文火将药炸透存性,过滤去渣,再人锅内武火烧熬.加黄蜡100 。。、梅片60 :、用木棍调和装盒。
【 用法】 用手指蘸药擦患处.
【 功用】 治伤筋结块。
(三)药粉用极细的药粉,在患处轻轻揉擦,常用的有展筋丹。
3
.展筋丹(经验方)
【 方药】 人参、珍珠、耽琅、当归、冰片、乳香、没药、点七各29 、血竭纯、屏香!。、牛黄!。,共为细末、收贮瓶中备用。宜放于阴于处。
【 用法】 月手搽擦用。
‘功用】 活血舒筋、局部止痛
兰、燕洗药
将中药放入盒内或锅内、加水煮沸后熏洗患处.每日2 3 次,每次10 ? 30 分钟.每贴药可苏用2 3 天,熏洗后可舒松关节筋络、活血,日献对关节强直拘李、酸痛麻木、或损伤兼有风湿者。常用四肢关节损伤。常用的药方仃:
(
)新伤娜血积聚者
1
.散癖和伤汤《 止」l 书亡法要污办
【 方药】 番木鳖、红花、生平夏各飞、骨碎补l 呢、甘草1 。;、葱须3 。‘、水5 碗煎滚,入醋。。g 、再煎十数滚,熏洗患处,一日一}· 儿次。
【 功用】 · 切碰掩损伤、疲血积聚、
2
.海桐皮汤(正骨心法要旨)
【 方药】 海桐皮、西骨草、乳香、没药各地、当归5 ‘、川椒.09 、川芍、红花各39 、威灵们}、自芷、}} ’草、防风各2 . 5 、、共为细末,装广!布袋内、扎日煎汤,熏洗患处。
【 功用】 治一切跌打损伤、筋伤骨乍待、疼病仁[J :
3
.舒筋活血洗方〔 经验方)
【 方药】 伸筋草!崛、海桐皮j 。‘、左秦芙、允独活、大当归、山钩藻各l 。。、川红花、乳吞、没药各她水煎,温洗患处。
【 功用】 治关节伤后血络不活、酸痛等症。
(二)陈伤风湿冷痛及癖血已初步消散者
1
.八仙逍遥汤《 正骨心法要旨》
【 方药]防风飞荆芥、川芍、甘竿各。g ,当归、黄柏各60 .苍术、丹皮、川椒各.。。苦参r 。‘, 装白布口袋内.扎「J 煎汤,熏洗患处。
【 功用】 治跌打损伤,肿硬疼痛及· 切冷热风剐、筋骨酸痛等症。
2
.上肢损伤洗方(经验方)
[方药]伸筋草159 、透骨草15 。、荆芥109 、防风10 :、千年健1 , ‘、刘寄妈109 、至l 几花10 。、桂枝!艳、苏木1 。、、威灵仙!魄、川芍1 她、水煎熏洗.每日洗2 ? 3 次。峥帖可洗5 ? 6 次口[功用】 治仁肢骨折、脱臼、扣伤后,筋络挛缩,酸痛不止,能活血舒筋。
3
.下肢损伤洗方(经验方)
[方药】 伸筋草、透骨草各159 、五加皮、三棱,我术、秦艾、海桐皮各咫。、牛膝、木瓜、红花、苏木各l 。。、水煎,熏洗患处。
【 功用】 治下肢J 丹折、脱臼、扭挫伤后筋络挛缩、强直酸痛不止、能舒筋活血。4 .洗伤方(经验方)
【 方药】 羌活、独活、青皮、自芷、威灵仙、官桂,大简香各12 。:、防风、木通、积壳、红花各!。。、当归2 叱、乌药土5 。、甘草6 。、共为粗末,装入布袋.水煎.熏洗患处。
【 功用】 舒筋活血止痛。
四、热熨法
热熨法适用于脊柱躯体熏洗不便之处,新陈伤均.呀应用。
(一)熨药将药置于布袋内、置蒸笼内蒸热或水中煎沸后取出、趋势烫敷患处、两只交替使用。有活血消肿、散寒通经功能,f 山筱注意勿烫伤皮肤,常用药方有:
1
.止骨熨药(经验方)
【 方药1 当归、羌活、白芷、红花、乳香、没药、骨碎补、川断、防风、木瓜、川椒、透骨草各] 2 ‘上药装入布袋,放入蒸笼内、蒸热后敷于患处口
【 功用】 活血舒筋
2
.烫药方(经验方》
E
方药l 荆一片、防风各。。、桂枝,透骨草各]〔 }。、龙活、独活各。、、海桐皮109 Ji {椒】 o 。、桑枝109 、防己109 ,共为细末,装布袋}勺扎l - - 1 煎沸、熨局部伤处。
【 功用】 腰腿酸痛、风湿性关节痛.法风散寒。
(二)风寒砂用药物与细铁砂制!!父‘先用醋水各半把药汁熬浓后冷却,然后将细铁砂炒红后,把药幸}倒入搅拌制成备用。用时把铁砂倒入碗内,加醋半两和匀后装入布袋,数分钟后自然发热,即热熨患处渐觉不热不]l :。
风寒砂(成药)
【 方药】 麻黄、归尾、附r 、透倡草、全l 二花、r 奏、比枝、‘} “膝、}勺芷、荆芥、防风、木瓜、生戈绒、羌活、独活各等分,用醋水各半,将药熬成浓汁、再将铁砂妙全l 几后搅拌制成。同时加醋约5 。和均,装入布袋.自然发热,敷于患处n
【 功用】 治腰腿痛、风湿性关节疼痛、祛风散寒。

第二节内治法

软组织损伤内治法以八纲作为治疗依据.根据损伤后的轻重、病程长短、体质的虚实情况而选用不同的方药。以使用的时期分述如‘。
一、初期治法
人体软组织损伤后,必使血脉损伤,气为血帅、血、随气行.所以伤气必伤血,伤血亦必及气,故在治疗上宜气血双顾。常用的有攻F 逐痛、行气消癖、清热凉血3 法。
(一)攻下逐癖法跌士r 损伤后.血脉报伤、恶血留滞、!沮塞脉络、疲血不去则血难生。故受伤后有痛血停滞者,给以攻下逐痕。
1
.桃仁承气汤《 伤疾补药芳
【 方药l 桃仁,大黄、芒硝、桂枝,甘览。
【 用法】 水煎服。
【 功用1 治损伤、血滞一}二内作痛.或腹痛、胁痛、或发热发狂等症。
2
,鸡鸣散《 伤科补要》
[方药]归尾15 。、桃仁1 " :、大黄”09
t
用法l 酒煎、鸡鸣时服用、至天明攻卜癖血即愈。
【 功用】 从高怪坠1 犷及木石所纸,胸腹等部价血.凝积,痛不可忍。
3
.大成汤《 外科,{字》
l
方药】 当川:苏木、红花、术通、积壳、厚朴、大黄、朴硝、陈皮、甘一草.
【 用法】 煎汤内服
[功用】 自后;坠f , ' .不粗皮肉,价血流注胜腑、件沉不醒、几便秘结。
1
.黎洞丸《 IE 汤心法要爵、
[方药】 牛黄、冰片、畴香务咏、阿魏、雄黄各劝‘;大黄、儿茶、二七、大丛黄、血竭、乳香、没巧、棒黄(隔汤煮十数次.大浮沫、用山羊上地拌晒。如尤山羊血.以子羊l ( lL 代之)各609 ,共为细长、将藤黄化开为耗芡实大,咋f 、稍加L = l 蜜.外用蜡皮封闭。【 用法】 内服用龙灰酒i 兰厂,外敷用茶肉磨涂〕
【 功用】 治跌打拟伤,癖阻气滞.' tl ]裂疼痛或接而攻心,不省人事,以及一切无名肿毒,吞困欲死等症。
‘二)行气消痕法行气消疲法是内治法中较常用的一种洽法。凡气血损伤、一般损伤,或丫伤,或有某种禁忌不宜攻卜者,均可用扛法渐消缓散,以达到治疗目的。常用的汤方有;1 .复元活血汤《 伤科汇粱户
[万药]紫胡、花粉、当归尾、穿山甲、桃仁、红花、大黄、甘草。
【 用法】 煎汤内服
【 功用】 治损伤积血胁下作痛.甚齐人便不通,能祛癖牛新,为伤血常用之方。2 .活血lE -痛汤《 伤科大成汐
【 方药1 当归、川芍、乳香、苏木、红花、没药飞地鳖虫、紫荆藤、三匕、赤芍、陈皮、落得打。【 用法]临床上常去紫荆藤,煎汤内服二
l
功用j 有活血定痛之功效‘:
3
.复少己通气汤《 伤科汇纂少
[方药]木香、茵香、青皮、穿山甲飞陈皮、白芷、贝付、漏芦,甘草各309 加香附、积壳、玄胡、一药各:。‘。
【 用法】 临床比常去漏芦、共为细末、每服3 一。‘,温洒调}‘。
t
功用圣治打扑损伤、气滞作痛。
」.俩卜逐痕汤《 医林改错》
[方药1 当归、赤芍、11 {芍、桃仁、全「花、积壳、丹皮、香附、玄胡、鸟药、五灵脂、甘草。【用法1 煎汤内服
[功用】 治跌打损伤、中焦、f 焦痕血。
5
.顺气活皿汤《 布科大成》
【 方药】 苏梗、原朴,积壳.砂}二、门尾、:,几花、术香、赤芍、桃仁、苏木、香附。【 用法】 水、洒各半煎服。
【 功用】 治损伤气滞、胸腹胀满作痛。
6
.四物汤(局方、
【 方药1 当归、川芍、白芍、生地。
【 用法王煎汤内服、疲血多加桃仁、红花,名元戎四物汤、痛共加乳香、没药。【 功用l 治一切血虚.口哺发热.烦躁不安者,均宜用服。为损伤功r 症通用之剂。(二)清热凉血法用于跌打伤,血脉受损出阳茉止。常用方剂有:
工.加味犀角地黄汤《 千金方》
【 方药卫生地、白芍、丹皮、犀角加藕祥、当归、红花、桔便、陈皮、廿草。
【 用法】 煎汤内服。
[功用l 治上焦蓄血、胃火热盛如呕血、则血、嗽血、便血、等症
2
,清心药《 疡医准绳势
【 方药l 当归、川芍、赤芍、生地、黄连、黄琴、连翘、丹皮、桅户、桃仁、甘动‘用法习煎汤内服。
[功用】 治宁f 于卜损伤、骨折脱臼、刀斧砍磕等,以及肚皮,) i 破肠出者。3 .丹桅逍遥散《 内科摘要》
【 方药】 紫胡、当归、白芍、白术、获荃、月皮、目一草、山桅。加偎姜、薄荷煎。【 用法】 治肝胆两经郁火、以致胸痛胁痛头眩,日哺发热往来。
魂.}· 灰散《 1 · 药神书》
[方药】 大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山桅、大黄、丹皮、棕桐皮各等分烧灰。[用法l 吞服3 一。。、或包煎“一l , g
[功用l 治嗽血、叶血、咯血、呕血。
。.四生丸《 妇人良方》
[方药】 生地、生荷叶、生艾叶、生wl ]柏叶各等分。
t
用法】 捣烂为丸,如鸡子大,每服1 丸。
【 功用】 治伤损后,阳盛阴虚、血热妄行、吐血或妞血.
6
.独参汤《 景岳全书》
[方药]人参60 。·
【 用法】 煎汤内服。
t
功用】 治一切出血后,气血俱虚、恶寒发热、作渴烦躁者、宜用本方补气、摄血、固脱。7 .当归补血汤《内外科辨惑论旁
[方药】 黄茂、当归,加三七末.没药、白友、白芍。
【 用法】 水煎浓,顿服。
【 功用】 治出血过多、脉浮洪大、重按全无或血虚发热等症。
二、中期治法
损伤后经治疗病情减轻者,可用“和”法结合内伤气血、外伤筋骨的特点,可选用下列治法:(一)和营止痛法和营止痛法用于损伤后疲血凝滞、气滞、肿胀、痛闷尚未消除,如继续用攻「法又恐伤正气,可用此法。常用汤方有:
1
.和营止痛汤《 伤科补要》
【 方药】 赤芍、归尾、川芍、苏木,陈皮、乳香、桃仁、续断、乌药、没药、木通、甘草。l 用法】 煎汤内服。
【 功用l 为活血通经止痛、祛疲生新。
2
.定痛和血汤《 伤科补要》
【 方药】 当归、红花、乳香、没药、五灵脂、川断、蒲黄、秦芜、桃仁。
【 用法l 水酒各半煎服口
【 功用】 治扭伤、挫伤后、痕血不散、有定痛和血之功。
3
.正骨紫金丹(正骨心法要旨)
【 方药】 丁香、木香、血竭、儿茶、熟大黄、红花各3 。。、当归、莲肉、获荃、白芍。。,、丹皮6 ‘、甘草生。。
【 用法】 共为细末、炼蜜为丸、每服109 、黄酒或童便调下。
【 功用1 治跌扑堕坠、闪挫损伤、并一切疼痛、疲血凝聚等症。
4
.七厘散‘良方集腋)
[方药】 朱砂ag 、冰片0 .。。、乳香、没药、红花各3 ‘、察香。‘59 、血竭309 、儿茶59 。【 用法】 共为细末,每服卜一3 。。
l
功用]治跌宁!拟伤、遍呀.卜}『 幼、:鲜折筋i 断,{玫疥,.们肛、,llJ l 毅痛,
5
,和营j 应气散(经验方)
【 方药】 全当口r 洲;、): !参、香附于。、愧、川汀、延胡索、小含皮、」:积壳各:30 、、川郁金、制半夏各叨‘、厂‘木香、大叮香芥飞
【 用法】 共为细末.每「}2 次、孚别欠}: ,吞服:』
【 功用】 治躯!几内伤、气阻血滞、lf6 . J 腕腰腹闷l ] h 仁舒、口乎吸下Fl ]
(二)接骨续筋法按倡续筋法适l ; J { ‘日橄已正、筋已J 钩}}月、佼肿已化或渐趋消散,勺‘生卡使骨折愈合.可用于i 舌血、接骨、续i 去勺卜的方刊常日】 方剂有:
1
.新伤续断汤(经验方)
【 方药】 归尾12 。:、地鳖虫.,。、乳介,没药各越、{」然铡(醋锻夕l 瑰、J , }参吨、骨碎补曰,、;准冷叶、。、延胡索:。。、苏木。:、续断:o 。,桑枝l :。、材胜仁6 、、
[用法】 煎汤内服、
【 功用】 适用f 新伤续断丹初、‘} }期
2
.续骨活血汤(经验方)
【 方药】 当归尾、赤芍、自芍、’卜地、红花、1 几鳖虫.骨碎补、锻自然铜、川续断、落得打、乳J 香、没药。
[用法】 煎汤内服。疼痛严敢、加毛匕末冲服,吐血吝胭藕竹、沁草等药。【 功用】 舒筋i 舌前卜祛娜止痛仁i 汗肖断、骨碎
:飞.接骨丹(经验方)
[方药]归尾1209 、乳香、乳豪,i f {然铜、廿碎补、相匕仁、长黄、雄黄、自艾各。09 、角竭、{: 鳖虫、二七、赤芍、红花、儿茶各15 。,嗽香。。、未砂。‘、冰片69
[用法】 共为细末、每服10 .日服飞次。
【 功用】 上治各种骨折、骨碎
4
.接骨紫金丹《 杂病源流犀烛》
l
方药]土瞥虫(去足、焙十净末)乳香、i 艾药、锻自然铜、J 胃碎补、大黄、}吐竭、硼砂、归梢各3 。、一方加红花粗。
【 用法】 共研细末,每服。.介。,t [ -洒调下。
【 功用】 治跌打损仿骨折.换血攻心.发热件晕.不省人平.此药神效。
5
.续筋丹(经验方)
【 方药】 土鳖虫、三七各”g 、龙谓;均。。
【 用法】 井为细未.梅服39 ,日服只次r
【 功用】 接续断筋为宜、或配介接骨丹应{几。
(气)舒筋活络法舒筋活络法适用上肿痛稳定、而有一郁血凝滞、筋膜枯连的伤筋中期、或兼有风湿、受伤处筋络发生孪缩、强直、关节毕伸不和!等刁., lt
本法主要是以活血药与祛风药组成.许佐以理气药‘汽通产〔 l 防.消除凝滞、加浊活血舒筋之功效。常用方剂有:
l
,舒筋活血汤《 伤科补要》
【 方药】 羌活、防风、荆芥、独活、”i 归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、积壳.【 用法】煎汤内服。【功用】 i 一冶筋络、筋哎、筋吧狱仿.为伪筋。}, !明从脱门复位竹凋理之剂n 2 .活血舒筋汤〔 经验方}
L
方药】 归尾、赤芍、片姜黄、}} ‘能草、松}, J ,海洞皮、落得打、路路通、羌(独)活、防风、续断、甘草、上肢加川芍、桂枝,}切支川牛嗦、水瓜、捅甚者加乳吞、没药。
【 用法】 水煎内服:
【 功用】 治疗伤筋‘了筋错、筋华、关竹行动不舒、肿痛等症。
3
.舒筋活络丸(成药,
【 方药】 沉香、虎骨、龟版、檀香、熊仁、!袜黄各3 。。、黄连、自芷、当归、细辛、玄参、自术、香附、骨碎补、何首乌,地龙、t - .姜、灵欲l ]、自花蛇、天竺黄、羌活、防风、萦香、川芍、赤芍、甘草、大黄、识蚕、获等、天麻、鸟梢蛇各60 ,、荆{地1 ?〔 )。、l 句桂159 、乳香、没药各69 、血竭3 。、丁’香。。、麟香、。.29 、冰片3 。、牛黄3 。、朱砂12 ;
【 用法】 共为细末,炼密为丸.日服l ? 2 丸。
【 功用】 治筋络伤后风寒湿外邪侵入、拘拿作痛
三、后期治法
损伤后期治疗较常用的有四种方法。主要以补养为主,可分为补气养血、补养脾胃、补益肝肾。此外.损伤门久、外感风寒湿邪者较多.应予温经通络。
(一)补气养血凡内伤气血、外{, :筋背、长期卧床、不能经常活动者,日久身体必虚,出现各种气血双损、筋骨萎弱等症。根据《内经》 ‘· 损者蚕之’,的治则,当以补养为主。补气方剂有四’君r 汤,补血的有四物汤,气血双补的有八珍汤、十全允补汤等。
1
.四君子汤(局方)
【 方药】 党参、自术、获菩、甘草。
【 用法】 煎汤内服n
【 功用】 治一切阳虚气弱、脾衰肺弱、饮食少思、脉搏细软者。为补气、养血、益脾胃之剂。
2
.八珍汤《 正体类要》
【 方药】 人参、自木、佚等、甘草、、}介归、熟地、川芍、白芍。
【 用法】 煎汤内服卜
【 功用】 治损伤后气血俩虚口
3
.十全大补汤
【 方药】 熟地、妙白芍、川芍、当归、人参、妙自术、侠替、甘草、炙黄芭、肉桂。【 用法】 煎汤内服。
【 功用1 治伤后气血双虚、种病不消,或恶寒发热、白汗盗汗、饮食不思、肢休倦怠等症。(一)补养脾胃法损伤后期常因气由!万损导致脾胃气虎、运化失职。因脾为后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱.必有碍于气血的生成.全身机体更加虚弱,故应补养,常用方剂有:1 .补中益气汤么脾胃沦沙
【 方药】 黄笑、人参、白术、汁草、当归、陈皮、柴胡、升麻、姜、枣、
【 用法】 煎汤内服。
【 功用】 治跌于f 掇伤、尤气万批:户〔 血.虚弱.权能,长叭收敛1 或兼饮食劳倦、头痛身热、烦份{“渴、自汗倦怠、l 大叙少思竿幼‘2 ,健脾养胃汤(伤科补要)
【 方药1 党参、白术、黄茂、归身、白芍、陈皮,小菌、山药、泽泻。
【 用法】 煎汤内服。
【 功用1 调理脾胃之剂。
3
.归脾丸《 济生方》
【 方药】 白术、袂等、黄蔑、人参、远志、木香、甘草、枣仁、当归、桂圆、姜、枣。【 用法】 煎汤内服。
【 功用】 治跌扑等症,气血损伤,思虑过度,劳伤心脾,血虚火动,夜寐不安,怠惰嗜卧,征忡惊悸、自汗盗汗,大便不调,或血仁下妄行。
4
.参等白术散(局方)
【 方药】 人参、获答、白术、甘草、扁豆肉、山药、莲子肉、慧仁、砂仁、桔梗。【 用法】 共为细末,每服6 109 ,米汤调服。
t
功用】 治脾胃虚弱、饮食不香、四肢无力、胸腹痞满、脉象虚弱。
(四)温经通络法筋骨损伤日久失治,气血凝滞、寒湿入络、遇阴则发者,可用本法。常用方荆有:
1
.麻桂温经汤《 外科补要》
【 方药】 赤芍、麻黄、桂枝、红花、白芷、细辛、桃仁、甘草。
【 用法】 煎汤内服。
【 功用I 治伤后着寒或陈伤而有风湿痹症,专能通经活络去疲。
2
.大红九《 理伤续断秘方》
方药:何首乌5009 、制川鸟7009 、制南星、芍药50 飞、当归5005 、骨碎补500 :、牛膝500 :、细辛2509 、赤小豆10009 、自然铜120 。(锻)青桑炭25009
【 用法】 麦面糊为丸、如梧桐子大、朱砂为衣、每服30 丸,温酒下.
【 功用】 治疼痛痹冷、内外俱伤、外肿内痛、肢节痛倦。
3
.小活络丹(局方)
【 方药】 天南星、川乌、草乌、地龙各3 。。。、乳香、没药各弱‘。
【 用法】 共为细末,酒、面和丸,开水吞服。
【 功用】 主治跌打损伤、癖血停滞、寒湿侵袭经络作痛、肢体不能屈伸、温寒散结、活血通络。
4
.大活络丹(《 兰台轨范》 引《 圣济》 )
t
方药】 白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、草乌、天麻、全蝎、首乌、龟版、麻黄、贯仲炙甘草、芜活、官佳、蕾香、乌药、黄连、熟地、大黄、木香、沉香以上各。摊、细辛、赤芍、没药、丁香、乳香、僵蚕、夭南星、青皮、骨碎补、白菠、安息香、黑附子、黄荃、香附、获菩、玄参、白术以三各3 她,防风759 、葛根、虎胫骨、当归各459 、血竭、地龙、犀角、察香、松脂各15 ‘、牛黄、片脑各4 . 59 、人参908
【 用法】 共为细末,炼蜜为丸.金箔为衣,每丸39
【 功用】 治· 切中风雍痪、痞痹痰厥、拘挛疼痛、痕痈流注、跌打损伤。